Медицина

В зависимости от общего состояния прооперированного, вида обезболивания, особенностей операции, палатная сестра обеспечивает нужное положение больного в постели (поднимает ножной или головной конец функциональной кровати; если кровать обычная, то заботится о подголовнике, валике под ноги и т.п.).

Палата, куда поступает пациент из операционной, должна быть проветрена. Яркий свет в палате недопустим. Кровать нужно поставить таким образом, чтобы было возможно подойти к больному со всех сторон.

Что представляет собой послеоперационный режим.

Каждый больной получает от врача особое разрешение на перемену режима: в разные сроки разрешают присаживаться, вставать. В основном после неполостных операций средней тяжести, при хорошем самочувствии больной может вставать около кровати на другой день. Сестра должна проследить за первым вставанием больного с постели, не разрешать ему самостоятельно выходить из палаты.

Как осуществляется уход и наблюдение за больным после местной анестезии.

Следует иметь в виду, что некоторые больные имеют повышенную чувствительность к новокаину, в связи с чем у них после операции под местным обезболиванием могут возникнуть общие расстройства: слабость, падение артериального давления, тахикардия, рвота, цианоз. В таких случаях нужно ввести подкожно 1—2 мл 10%-ного раствора кофеина, внутривенно — 20 мл 40%-ной глюкозы, 500—1 000 мл физиологического раствора. Обычно через 2—4 ч все явления интоксикации проходят.

Как осуществляется уход и наблюдение за больным после общего наркоза.

Больного после наркоза укладывают в теплую постель на спину с повернутой головой или на бок (чтобы предупредить западение языка) на 4—5 ч без подушки, обкладывают грелками. Будить больного не следует.

Сразу же после операции на область операционной раны желательно положить на 4—5 ч мешок с песком или резиновый пузырь со льдом. Применение тяжести и холода на оперированную область приводит к сдавливанию и сужению мелких кровеносных сосудов и предупреждает скопление крови в тканях операционной раны. Холод успокаивает боли, предупреждает ряд осложнений, понижает процессы обмена, благодаря чему ткани легче переносят недостаточность кровообращения, вызванную операцией. До тех пор пока больной не проснется и не придет в сознание, медицинская сестра должна находиться около него неотступно, наблюдать за общим состоянием, внешним видом, артериальным давлением, пульсом, дыханием.

Как осуществляется уход за больным при возникновении после наркоза рвоты.

В первые 2—3 ч после наркоза больному не дают ни пить, ни есть. При появлении рвоты голову больного поворачивают на бок, ко рту подставляют лоток или подкладывают полотенце, из полости рта удаляют рвотные массы с тем, чтобы не произошли аспирация (попадание в дыхательные пути), а в последующем — ателектаз легких. По окончании рвоты рот протирают влажным тампоном. При рвоте после наркоза эффект оказывает введение под кожу 1—2 мл 2,5%-ного раствора аминазина, 1 мл 2,5%-ного раствора дипразина.

Основные виды шприцев, игл и их ус­тройство.

Различают шприцы и иглы одноразового и много­разового использования. Шприцы состоят из цилинд­ра и поршня; имеют различный объем. Игла для инъ­екций имеет острие и муфту (утолщенная часть), при помощи которой игла соединяется со шприцем. По­лые иглы в зависимости от диаметра и длины бывают десяти калибров. Выбор иглы определяется характе­ром инъекции. Для подкожных инъекций использу­ют тонкие иглы длиной 2—3 см, для набора лекарств и внутримышечных инъекций — иглы большего диа­метра длиной 5—6 см.

Одноразовый шприц и игла находятся в специаль­ной упаковке, стерильны и готовы к применению. Ис­пользование одноразовых инструментов — эффектив­ный способ предупреждения заражения гепатитом В и ВИЧ-инфекцией.

Шприц должен быть герметичным, т.е. не пропус­кать между стенкой цилиндра и поршнем ни воздуха, ни жидкости. Для проверки пригодности шприца ука­зательным пальцем левой руки плотно закрывают ко­нус цилиндра, а правой, держась за рукоятку, двига­ют поршень, вставленный не до конца в цилиндр, впе­ред или назад. Если шприц герметичен, то поршень при движении будет пружинить и после снятия уси-

лия возвращаться в первоначальное положение. При­годная игла должна быть проходимой, что проверяет­ся путем пропускания воды через иглу шприцем. Не­обходимо проверить и острие иглы — оно должно быть неповрежденным, свободно входить и выходить через толщу ваты или марли.

Страниц: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90

Опубликовано в Разное, просмотров: 901, автор: Александр (0/2)