Медицина

— для быстрого расширения бронхов и снятия приступа удушья (бронходилататоры). Базисную терапию больной, как правило, должен получать ежедневно для эффективного воздействия на хроническое воспаление бронхов, а бронходилататоры ситуационно, при развитии приступа. В зависимости от тяжести течения астмы врач назначает негормональные противовоспалительные средства или глюкокортикостероиды (гормональные).

При необходимости может быть назначена специфическая гипиосенсибилизация (постепенное привыкание к аллергену). В некоторых случаях хороший эффект дает спелеолечение (соляные пещеры).

Образовательная программа предусматривает обучение больного навыкам самопомощи при развитии приступа, дает необходимые знания о природе заболевания, методах профилактики обострений и способах уменьшения побочных эффектов проводимого лечения. Важное значение придается преодолению чувства неуверенности в себе, снятия тревожности. Показано санаторно-курортное лечение: курорты Крыма, Кисловодск.

Прогноз. При атопической форме прогноз более хороший, когда удается выявить специфический аллерген и более не контактировать с ним.

Профилактика. К профилактике бронхиальной астмы относится борьба с загрязнением окружающей среды, контроль за качеством пищи, обеспечение необходимых условий работы на химических предприятиях. Большое значение имеет пропаганда грудного вскармливания, профилактика аллергических заболеваний, активное физическое воспитание. Профилактика бронхиальной астмы включает также своевременную санацию очагов инфекции, предупреждение острых респираторных заболеваний.

Профилактика обострений бронхиальной астмы включает в себя устранение причинных факторов, гипоаллергенная диета, следование рекомендуемым схемам медикаментозной терапии, динамическое наблюдение за пациентом, устранении избыточной влажности и плесени в жилых помещениях, мероприятия по удалению клещей, регулярные проветривания и влажные уборки помещений. При аллергии на домашнюю пыль следует использовать только гипоаллергенные постельные принадлежности (синтепон или ватные), лучше отказаться от ковров, не убранных за стекло книг и других предметов, на которых скапливается пыль. Больным с пыльцевой аллергией следует ограничить пребывание на свежем воздухе во время цветения растений, вызывающих аллергию.

 

6. Острое воспаление легких. Этиология, клиника, осложнения и уход за больными.

Пневмония — группа различных по своей природе острых инфекционно-воспалительных заболеваний, характеризующийся поражением легких с обязательным вовлечением альвеол. Б настоящее время пневмония — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний. Ежегодно в Республике Беларусь заболевает около 600 человек на 100 000 населения. В индустриально развитых странах пневмония является ведущей причиной смерти среди инфекционных заболеваний.

Классификация. Выделяют: внегоспитальные (приобретенные вне лечебного учреждения), распространенные, домашние; внутригоспитальные (приобретенные в лечебном учреждении); аспирационные; улиц с иммунодефицитами.

По объему поражения пневмония делится на очаговую (сегментарную), долевую (плевропневмонию) и интерстициальную. По тяжести течения различают легкую, средней тяжести и тяжелую формы.

Причиной пневмонии могут явиться разнообразные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибы. Нередко обнаруживается смешанная флора. Однако доминирующее значение имеют бактерии. Отмечаются существенные различия в спектре возбудителей, вызывающих различные виды пневмоний, что важно как для диагностики, так и для лечения заболевания. Внегоспитальные пневмонии обычно вызываются так называемыми грам- положительны ми микроорганизмами (определяются при окраске по Граму). Наиболее частым возбудителям является пневмококк, но доля его постепенно снижается. Растет доля грамотрицательных бактерий, особенно у пожилых людей, и атипичных возбудителей, особенно у детей старшего возраста и взрослых в возрасте до 40 лет. Все чаще встречаются штаммы микроорганизмов, устойчивых к наиболее распространенным антибиотикам, что существенно затрудняет лечение заболевания. В этиологии госпитальных пневмоний преобладают грам- отрицательные бактерии кишечной группы, синегнойная палочка и золотистый стафилококк, обычно устойчивые к большинству антибиотиков. Поэтому эти пневмонии протекают более тяжело. Улиц с иммунодефицитом наиболее частой причиной пневмонии являются грибы и вирусы.

Страниц: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90

Опубликовано в Разное, просмотров: 836, автор: Александр (0/2)