Медицина

Уход за кожей особенно важен для профилактики пролежней. Пролежни — это некротические изменения кожи и мягких тканей, возникающие в результате нарушения кровоснабжения тканей, сдавливаемых выступами костей у длительно и неподвижно лежащих больных. Наиболее часто пролежни образуются в области крестца, на лопатках, пятках, затылке. Если к повреждению кожи присоединяется инфекция, то участки поражения увеличиваются. Факторы, провоцирующие появление пролежней следующие: плохой уход за кожей больного, неудобная пастель, наличие складок и швов на простыни или рубашке, загрязнение кожи испражнениями больного, крошки или остатки пищи на пастельном белье.

В своём развитии пролежни проходят несколько стадий: побледнение кожи, затем её покраснение с появлением синюшных пятен, образование пузырей, отслойка эпидермиса с образованием язв, присоединение инфекции и развитие гнойного поражения подкожной клетчатки.

Профилактические мероприятия для профилактики пролежней заключаются в следующем: необходимо чаще поворачивать больного с бока на бок (если позволяет состояние); ежедневно расправлять от складок постель, стряхивать крошки; регулярно протирать кожу больного дезинфицирующими растворами (слабый раствор калия перманганата, раствор этилового спирта); места появления пролежней можно слегка массировать и протирать камфорным спиртом для улучшения кровоснабжения; больным, длительно находящимся в пастели, следует подкладывать специальный резиновый надувной круг, обёрнутый пелёнкой под крестец и лопатки. В случае появления пролежней проводится специальное лечение с применением местных лекарственных средств по назначению врача.

 

50. Температура тела. Время и место определения. Уход за лихорадочными больными.

Терморегуляция — это совокупность физиологических процессов, обеспечивающих поддержание оптимальной температуры тела у теплокровных животных и человека.

Постоянство температ. тела обеспечив. регуляцией теплообразования — химической терморегуляцией, последняя осуществляется за счет изменения интенсивности обменных процессов во всех тканях организма, особенно в мышцах и печени. Нормальной температурой у человека считается температура от 36°С до 37°С. Утром температура тела у человека несколько понижена (на 0,2 — 0,5°С), а вечером повышена.

Термометр. Техника измерения температуры тела

Термометр — это прибор для измерения температуры. Существуют разнообразные типы термометров.

Температура тела измеряется при помощи медицинского термометра. Он состоит из резервуара, нижняя, суженая часть которого заполнена ртутью; металлической шкалы с делениями; капиллярной трубки, припаянной к резервуару с ртутью и закрепленной на шкале. Возвратить ртуть в резервуар можно только встряхиванием. Не рекомендуется встряхивать термометр сразу после измерения температуры, поскольку нагретая ртуть не может вместиться в резервуар и встряхивание может привести к разрыву капилляра.

Обычно измеряется температура кожи. Термометр при этом должен соприкасаться с кожей со всех сторон. Кроме того, необходимо убедиться в отсутствии покраснения кожи в этой области, исключить наличие вблизи больного грелки, пузыря со льдом или нагревательных приборов.

Б некоторых случаях измеряется температура слизистых оболочек (полости рта, влагалища, прямой кишки). Если необходимо измерить температуру в полости рта, термометр помещают между нижней поверхностью языка и дном рта, удерживая его сомкнутыми губами или за щекой.

У очень истощенных и слабых больных можно измерять температуру в прямой кишке. Температура, измеренная в полостях, обычно превышает температуру подмышечной области на 0,5—0,8°С. При ректальном измерении термометр смазывают вазелином, вводят в задний проход за внутренний сфинктер, после чего сближают ягодицы, фиксируя положение термометра. Противопоказанием к такому методу является задержка стула, понос, заболевания толстой кишки. После ректальной термометрии термометр моют теплой водой с мылом и дезинфицируют 0,5 % хлорамином или спиртом.

Держать термометр в подмышечной ямке и полости рта следует не менее 10 мин, а в прямой кишке — не менее 5 мин. Перед измерением температуры термометр необходимо несколько раз встряхнуть и убедиться, что ртуть в нем опустилась до нижних показателей шкалы. Для хранения термометра используют стакан или банку, на дно которой кладут слой ваты, наливают 0,5 % раствор хлорамина или другого дезинфицирующего вещества. После употребления термометр опускают в дезинфицирующий раствор и насухо вытирают. После этого термометр можно поставить другому больному.

Страниц: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90

Опубликовано в Разное, просмотров: 822, автор: Александр (0/2)