Медицина

Внутриматочные контрацептивные средства широко применяются во всем мире как достаточно эффективные и простые в применении (эффективность их колеблется от 91 до 99,4%). Один из видов ВМС — внутриматочные спирали, которые вводят в клинических условиях, непосредственно после окончания очередной менструации. Срок их действия зависит от вида материала, из которого они изготовлены, и может достигать 4—5 лет.

Гормональная контрацепция также получила широкое рас­пространение как эффективный метод предупреждения бере­менности. Гормональные контрацептивы в зависимости от со­става препаратов и методики их применения делятся на: ком­бинированные (содержат эстрагены и гестогены); гестогены в микродозах; препараты с большими дозами гестогенов или эстрагенов, применяющиеся сразу после полового сношения; про­лонгированные препараты, вводимые внутримышечно один раз в 3—6 месяцев; подкожные имплантанты в виде капсул для вшивания в подкожную клетчатку на срок до 5 лет. Женщи­нам, решившим принимать оральные контрацептивы, необхо­димо вначале посоветоваться с гинекологом, пройти необходи­мое медицинское обследование. После назначения препарата следует строго придерживаться порядка приема таблеток, вести менструальный календарь, наблюдать за изменениями массы тела, уровнем артериального давления, при малейшем сомне­нии обязательно проконсультироваться у врача.

Применяются также физиологический (путем ведения календаря) и температурный противозачаточный мето­ды. Они основываются на определении дней менструаль­ного цикла, благоприятных и неблагоприятных для зача­тия (рис. 55). Эти методы наиболее применимы тогда, иног­да: 1) менструальный цикл стабилен, т.е. на протяжении всего времени остается примерно одинаковым; 2) женщи­на пунктуально ведет менструальный календарь, измеря­ет базальную в прямой кишке или влагалище температу­ру, следит за ее графиком; 3) в дни риска принимает все необходимые для предотвращения беременности меры. Нельзя использовать эти методы при нестабильном мен­струальном цикле, гинекологических заболеваниях, пере­утомлении и т.п. Метод определения базальной темпера­туры предусматривает измерение температуры в течение 5—8 мин ежедневно утром в одно и то же время, не вста­вая с постели. По результатам регулярного измерения температуры можно определить сроки, когда происходит овуляция. Фаза низкой температуры (ниже 37°С) соот­ветствует дням, которые ей предшествуют. С наступлени­ем овуляции (появление яйцеклетки в брюшной полос­ти) базальная температура начинает превышать 37°С с пиком ее в дни, неблагоприятные для наступления бере­менности. Этот метод непригоден в периоды, когда жен­щина больна, ослаблена, принимает гормоны, т.е. тогда, ког­да температура во влагалище и прямой кишке зависит не только от процесса созревания яйцеклетки.

Прерывание беременности до срока, в который она мо­жет окончиться родами, называют абортом.  Различают ран­ний аборт — на протяжении первых 14—15 недель и по­здний — при сроке беременности от 16 до 28 недель. По характеру прерывания беременности аборты делятся на ис­кусственные и самопроизвольные. Искусственные аборты, произведенные вне медицинского учреждения, являются криминальными. В настоящее время существует несколько методов выделения плодного яйца: выскабливание матки, вакуум-аспирация, введение простагландинов, вибрация. Прерывание беременности разрешается при сроке до 12 не­дель по желанию женщины и при отсутствии противопока­заний к этой операции.

Результатом искусственного аборта могут быть разные осложнения: разрыв, перфорация стенок и шейки матки, плацентарный полип, воспалительные процессы в матке и ее придатках, ограниченное воспаление тазовой брюшины. Наиболее тяжкими заболеваниями, часто возникающими после аборта, особенно криминального (инфицированного), являются воспаление брюшины (перитонит), острое гнойное заболевание (сепсис), кровотечения. Развитие воспалительных процессов в маточных трубах, яичниках после аборта может обусловить непроходимость для яйцеклетки и сперматозоидов и возникновение бесплодии женщины.

Страниц: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90

Опубликовано в Разное, просмотров: 900, автор: Александр (0/2)