Медицина

Выпавшие внутренности при невозможности сделать немедленно операцию не следует вправлять в брюшную полость, учитывая возможность внесения инородных тел (кусков одежды и т.п.) и инфекции. Раненым делают впрыскивание противостолбнячной и противогангренозной сыворотки.

Больных с ранениями живота принимают в хирургическое отделение, не делая ванны, так как они подлежат экстренному оперативному вмешательству.

Бритье, если живот не болезнен, можно сделать до операции. Если имеется воспаление брюшины и живот очень чувствителен, то бреют под наркозом. После операции назначают впрыскивание пенициллина и стрептомицина внутримышечно пенициллин и стрептомицин вводят также в брюшную полость, как и при закрытых повреждениях органов брюшной полости, широко применяется переливание крови и кровозамещающих жидкостей струйным и капельным способом. При подозрении на внутреннее кровотечение переливание крови начинают делать только во время операции. Больным с подозрением на ранение желудка или кишок не дают через рот ни питья, ни еды. Для утопления жажды в таких случаях лучше ввести физиологический раствор под кожу. При внутреннем кровотечении до и после операции больного лучше положить на кровать с приподнятым ножным 5концом. При болях в животе — лед.

В первые дни после операции дают только жидкость, затем кисели, каши, а в дальнейшем переходят на общий стол. При отсутствии ранения желудка и кишок — диета в первые дни; с 4-5-го дня можно дать хлеб, рубленое мясо, а к 7-8-дню переходят к обычной пище, конечно, при условии нормальной функции желудка. В остальном уход за больным общий.

Огнестрельные ранения живота могут быть не проникающими и проникающими в брюшную полость. В большинстве случаев наблюдаются проникающие ранения. Ранения делятся на сквозные и слепые.

Диагноз. Симптомы огнестрельного ранения живота такие же, как и при других открытых ранениях живота. В большинстве случаев ранения в живот сопровождаются тяжелым шоком. Направление раневого канала позволяет иногда определить ранение брюшной полости. Для решения вопроса о направлении раневого канала нужно учитывать положение пострадавшего во время ранения.

Лечение. При проникающих огнестрельных ранениях живота необходимо оперировать возможно раньше. При своевременной операции (не позднее 24 часов с момента ранения) смертность составляет 50%. По Павлову-Сильванскому, число выживаний после операций достигает 36%, по Левиту — 38%, в то время как смертность среди неоперированных достигает 90-93%. Консервативное лечение сводится к полному покою раненого, покою кишечника и к обильному введению жидкости в организм внутривенно (капельно), подкожно или посредствам клизмы. Назначают впрыскивания пенициллина внутримышечно.

 

 

37. Гигиена полости рта. Особенности ухода за полостью рта у детей.

Личная гигиена ребенка

Личная гигиена — это комплекс научно обосно­ванных и выверенных практикой мероприятий по уходу за телом.

Гигиенические навыки.

Утром и вечером ребенок должен чистить зубы щеткой, пользуясь детской зубной пастой. Очень важ­но обучить ребенка правильно чистить зубы со всех сторон. Стоматологи советуют начинать чистку зубов с момента появления уже первого молочного зуба. Чис­тить первые зубы следует родителям при помощи спе­циальной маленькой щетки или мягкой тряпочки без пасты. С 2—3 лет ребенка нужно приучать чистить зу­бы самостоятельно, сначала без пасты, а затем с ней. Неверно считать, что за молочными зубами не нужен уход. Кариес легко распространяется с молочных зу­бов, поражая зачатки постоянных. Желательно, чтобы после каждого приема пищи дети полоскали рот. Для полоскания можно использовать теплую, слегка под­соленную воду (1/4 чайной ложки соли на стакан во­ды) либо воду с содой (2—3 г соды на стакан воды).

При ряде заболеваний возникает необходимость в частом промывании полости рта (стоматит, гинги­вит). Если ребенок сам еще не умеет полоскать по­лость рта, для этой цели можно порекомендовать ре­зиновый баллончик. Чтобы жидкость не попала в дыхательные пути, ребенку придают полусидячее положение с несколько наклоненной вперед головой. Полость рта в этих случаях можно полоскать слабым раствором марганцовокислого калия, раствором бор­ной кислоты (1 чайная ложка на стакан воды) или отварами трав (ромашка, шалфей, кора дуба).

 

 

38. Иммунитет, его виды. Факторы снижающие иммунитет.

Страниц: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90

Опубликовано в Разное, просмотров: 835, автор: Александр (0/2)