Медицина

Подручные средства прибинтовывают по боковым поверхностям всей голени.

Пе­реломом костей таза.

Пострадавших транспортируют в положении «ля­гушки» (лежа на спине, со слегка разведенными и по­лусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, с подкладыванием под суставы валика из одежды).

Им­мобилизацию при переломах в случаях отсутствия стандартных шин и подручных средств.

При повреждении верхней конечности можно на­ложить повязку Дезо, подвесить руку на косынке или прибинтовать к туловищу. Поврежденную нижнюю конечность прибинтовывают к здоровой или забрасы­вают на нее.

 

34. Закрытые и открытые повреждения черепа, челюстно-лицевой области. Ранняя терапия трахеи, крупных сосудов шеи. Повреждение позвоночника, первая помощь. Особенности мобилизации.

Сотрясение, ушиб, сдавление мозга, переломы ко­стей свода и основания черепа.

Симптомы при закрытых травмах черепа.

Реакция мозга на черепно-мозговую травму состо­ит в появлении его отека, набухания и повышения внутричерепного давления. Последнее приводит к расстройствам функции мозга и развитию общемозго­вых симптомов.

Основные проявления общемозговых симптомов:

• потеря сознания на различный промежуток вре­мени в зависимости от тяжести травмы;

• головная боль распирающего характера, головокружение;

• тошнота и рвота;

• замедление пульса (брадикардия);

• выпадение памяти на предшествующие травме события (ретроградная амнезия).

Основные симптомы сотрясения го­ловного мозга.

Для сотрясения головного мозга характерны раз­личные описанные выше общемозговые симптомы. Степень их выраженности зависит от тяжести самой травмы. Чем тяжелее сотрясение мозга, тем больше выражены указанные симптомы.

Симптомы, характерные для ушиба головного мозга.

При ушибе мозга в результате удара или противоудара о внутреннюю стенку черепа повреждается моз­говое вещество в определенных его участках. В связи с этим наряду с общемозговыми симптомами, харак­терными для сотрясения, отмечаются и очаговые симптомы со стороны нервной системы, которые зави­сят от того, какой участок мозга повреждается. Очаго­вая симптоматика проявляется в виде парезов и пара­личей конечностей, расстройства речи, нарушений слуха, судорожных припадков и др. Ввиду анатомиче­ского перекреста проводящих нервных путей нередко очаговые симптомы наблюдаются на стороне, проти­воположной области удара головы.

Признаки сдавления головного мозга.

Сдавление головного мозга относится к наиболее опасным формам закрытых повреждений.

Основными причинами его развития являются вну­тричерепные кровотечения (кровоизлияния) с образова­нием гематом, острый посттравматический отек мозга, вдавливание костных обломков внутрь черепа и др. При сдавлении головного мозга сразу после травмы появля­ются признаки сотрясения или ушиба мозга (потеря со­знания, тошнота, рвота и др.). Затем наступает период некоторого улучшения, так называемый «светлый про­межуток». Через некоторое время (часы, дни, иногда недели) состояние резко ухудшается — появляются сильная головная боль, потеря сознания, судороги, вы­раженная брадикардия, нарушение дыхания, сердеч­ной деятельности с последующей остановкой дыхания и сердца.

ДМП при закрытых повреждениях черепа и головно­го мозга.

При закрытых травмах черепа и головного мозга нужно оказать доврачебную помощь в следующем объеме:

• обеспечить пострадавшему максимальный покой;

• постоянно следить за дыханием, так как может наступить асфиксия вследствие попадания рвотных масс в дыхательные пути или западение языка. Для предупреждения асфиксии пострадавшему необходи­мо придать положение «на спине» с повернутой набок головой либо «на боку»;

• положить холод на голову;

• бережно транспортировать пострадавшего в ле­чебное учреждение, обеспечив контроль дыхания и иммобилизацию головы с помощью ватно-марлевого кольца или валика из одежды.

Отличие непроникающих и прони­кающих черепно-мозговых ранений.

Основное отличие этих двух групп черепно-мозго­вых ранений — сохранение целости твердой мозговой оболочки при непроникающих ранениях и ее повреж­дение — при проникающих. Соответственно непрони­кающие ранения в основном не вызывают угрозы для жизни пострадавшего (особенно если они не сочетают­ся с сотрясением, ушибом мозга и т.д.).

Страниц: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90

Опубликовано в Разное, просмотров: 846, автор: Александр (0/2)