Медицина

Травматические переломы возникают в результате воздействия механической силы. Различают откры­тые переломы (с нарушением целости кожных покро­вов и слизистых оболочек) и закрытые (сохраняется целость кожных покровов), а также переломы без смещения и со смещением костных обломков (под уг­лом, боковое, по длине, вокруг оси).

Особенности переломов у детей.

У детей наблюдаются переломы без повреждения надкостницы, по типу «зеленой веточки», а также по зоне роста эпифизарного хряща — эпифизеолиз.

Что необходимо знать об осложнениях пе­реломов.

При переломах могут возникнуть следующие ос­ложнения:

• травматический шок;

• повреждение обломками костей нервов, сосудов, жизненно важных органов (сердце, мозг, печень и т.д.);

• жировая эмболия — проникновение жира кост­ного мозга в сосуды, что вызывает их закупорку;

• инфицирование места перелома, ведущее к вос­палению кости (остеомиелит);

• при неправильном оказании доврачебной помо­щи — несращение перелома, деформация, укорочение конечности, тугоподвижность или отсутствие движе­ний в суставе.

Основные признаки закрытых пере­ломов.

Боль в области перелома, усиливающаяся при ощу­пывании и движениях, частичное или полное наруше­ние функции, припухлость места перелома за счет об­разования гематомы, а при переломах со смещением — деформация. Возможна ненормальная подвижность на месте перелома с наличием костного хруста (крепита­ции), а также укорочение конечности.

Симптомы открытых переломов.

К симптомам закрытых переломов присоединяют­ся признаки нарушения целости кожных покровов или слизистых оболочек (раны).

Доврачебная помощь при закрытых переломах.

При закрытых переломах необходимо обеспечить обезболивание, транспортную иммобилизацию и доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

Оказание до­врачебной помощи в случаях открытых пере­ломов.

При открытых переломах следует остановить кро­вотечение, сделать обезболивание, наложить асепти­ческую повязку на рану, провести транспортную им­мобилизацию и направить пострадавшего в лечебное учреждение.

Транспортная (временная) иммобилизация — со­здание неподвижности (фиксация, закрепление) кост­ных обломков с помощью стандартных шин или под­ручных средств на период транспортировки пострадав­шего с места происшествия до лечебного учреждения.

Основные правила транспортной им­мобилизации.

• предварительная примерка (моделирование) стандартных шин или подручных средств произво­дится по здоровой конечности пострадавшего или по конечности оказывающего помощь;

• шины или подручные средства накладываются поверх одежды (обуви) пострадавшего;

• закрепляются (обездвиживаются) два смежных по отношению к перелому сустава (выше и ниже места пе­релома), а при переломах плеча и бедра — три сустава;

• транспортная иммобилизация проводится в по­ложении, функционально выгодном для пострадав­шего (его конечностей, туловища и т.д.);

• в местах костных выступов для профилактики пролежней подкладываются мягкие (ватно-марлевые) валики.

Существуют стандартные лестничные шины (ши­ны Крамера) длиной 80 см (в основном для рук) и 120 см (в основном для ног). При их отсутствии ис­пользуют любые другие подручные средства (рейки, палки, картон и т.п.).

При переломах костей предплечья.

Стандартную шину размером 80 см сгибают под углом 90° для локтевого сустава от ногтевых фаланг

пальцев кисти до верхней трети плеча и прибинтовы­вают по задней поверхности предплечья. В кисть по­мещают ватно-марлевый валик. После иммобилиза­ции руку подвешивают на косынке.

Подручные средства располагают по ладонной и тыльной поверхности на все предплечье, прибинтовы­вают, а затем подвешивают руку на косынке.

При переломе плече­вой кости.

Стандартную шину размером 120 см сгибают под углом 90° для локтевого сустава и накладывают от ногтевых фаланг пальцев кисти по задней поверхно­сти до противоположной лопатки. Руку прибинтовы­вают и подвешивают на косынке. Обязательно за­крепляют три сустава: плечевой, локтевой и лучезапястный.

Подручные средства прибинтовывают по внутрен­ней и наружной поверхности по всему плечу. Руку подвешивают на косынке.

При переломе костей голени.

Стандартную шину размером 120 см сгибают под углом 90° для голеностопного и под углом 170—175° для коленного суставов и прибинтовывают по задней поверхности от ногтевых фаланг пальцев стопы до верхней трети бедра.

Страниц: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90

Опубликовано в Разное, просмотров: 849, автор: Александр (0/2)