Медицина

Клиническая картина развивается быстро: подъем температуры тела, симптомы интоксикации (слабость, недомогание, головная боль, часто — рвота), выраженность которых соответствует тяжести заболевания. Им сопутствует синдром ангины (патогномоничный и постоянный): катаральной, фолликулярной, лакунарной или некротической с характерной гиперемией зева, доходящей до слизистой твердого неба — «пылающий зев», увеличением и болезненностью регионарных лимфоузлов.

Наиболее типичным симптомом является мелкоточечная на гиперемированном фоне, слегка возвышающаяся над уровнем кожи («шагреневая кожа») сыпь. Она появляется в первые, реже вторые сутки, локализуется на лице, шее, груди, спине, сгибательных поверхностях конечностей. Более густо розеолы расположены в подмышечных ямках, локтевых, паховых и подколенных сгибах. Язык вначале обложен белым налетом, с 3-4 дня очищается и напоминает зрелую малину.

Типичны для скрлатины также сухость кожи, зуд, белый дермографизм и появление после исчезновения сыпи пластинчатого шелушения на ладонях, пальцах рук и стоп. На туловище — шелушение отрубевидное. Б анализах крови — лейкоцитоз, нейтрофилез, эозинофилия и ускоренная СОЭ.

По тяжести течения скарлатина может быть легкой (субфебрильная температура, слабая интоксикация, ангина — катаральная, сыпь умеренная); среднетяжелой (температура до 39°С, ангина с элементами некроза, рвота и головная боль, яркая и обильная сыпь) и тяжелой (по типу токсической и септической). Выделяют также стертую, ожоговую и раневую формы. Лечение проводится дома, госпитализируют детей с тяжелыми и осложненными формами, а также по эп ид показаниям. Используют антибиотики пенициллинового ряда, эритромицин, линкомицин, клиндомицин или бисептол. Показаны десенсибилизирующие и укрепляющие сосудистую стенку препараты, соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий и контроль появления возможных осложнений.

Профилактика. Изоляция больных на 10 дней с момента заболевания, допуск в коллектив не ранее 22 дня после анализа крови, мочи и ЭКГ. Детям до 8 летнего возраста, контактировавшим с больным, устанавливают карантин на 7 дней с момента изоляции больного или на 17 дней при его оставлении на дому с ежедневной термометрией, осмотром кожи и слизистых. Такому же наблюдению подлежат старшие дети и взрослые, работающие в ДДУ, хирургическом и акушерском стационарах, молочной промышленности. Б очаге проводят проветривание, влажную уборку мыльно-содовым раствором.

 

 

28. Туберкулез. Этиология, клиника, пути передачи, осложнения, уход за больными.

Туберкулез легких — хроническое инфекционное за­болевание, которое вызывается микобактериями тубер­кулеза. Появление и течение туберкулеза легких во многих случаях зависит от особенностей возбудителя, ре­активности организма и санитарно-бытовых условий. Главным источником инфекции является больной ак­тивной формой туберкулеза. Механизм передачи ин­фекции — воздушно-капельный. Основным резервуа­ром микобактерий является мокрота больных с откры­той формой заболевания, особенно при фиброзно-кавернозном туберкулезе. Кроме легких поражаются также кожа, кости, внутренние органы и др. Заболевание обыч­но начинается постепенно и сопровождается потливос­тью, повышенной утомляемостью, снижением трудоспо­собности, небольшим повышением температуры тела, кашлем с мокротой, одышкой, кровохарканьем. Боль­ные туберкулезом легких подлежат неотложной гос­питализации.

Лечение больных должно проводиться противотуберкулезными препаратами, антибиотиками наряду с усиленным питанием, использованием стимулирующей и симптоматической терапии и др. В очаге заболевший проводятся дезинфицирующие мероприятия. Профилактика включает создание хороших условий жизни и труда, оздо­ровление очагов заболевания, санитарный и ветеринарный надзор, санитарное просвещение населения, раннее рентгено-флюорографическое обследование и лечение больных. Важ­ное значение в профилактике туберкулеза имеют своевремен­ная вакцинация, ревакцинация и химиопрофилактика.

 

29. Холера, чума, натуральная оспа. Пути передачи, основные симптомы, профилактика.

Особо опасные инфекции

Группа особо опасных инфекций включает чуму, холеру и натуральную оспу.

Для особо опасных инфекций характерны:

• чрезвычайно высокая контагиозность и способ­ность к массовому распространению;

• нередко тяжелое течение болезни с довольно вы­соким процентом смертности;

• необходимость применения очень сложных и строгих противоэпидемических мероприятий;

Страниц: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90

Опубликовано в Разное, просмотров: 879, автор: Александр (0/2)