Медицина

Проявления неврозов у детей отличаются большим разнообразием. Считают, что у детей раннего и младшего возраста расстройства нервной системы не формируются в четкие симптомы потому, что развитие нервной системы находится в разной стадии формирования (чем меньше ребенок, тем больше это заметно). У них слишком мал личный опыт и слабый психогенный фон, необходимый для устойчивых переживаний и формирования стойких нервно-психических симптомов. Расстройства с более устойчивыми симптомами и относительно очерченной формой нервно-психических нарушений встречаются лишь начиная с 10—12-летнего возраста. Б то же время в пубертатном (подростковом) возрасте общие неврозы становятся преобладающими формами психогенных заболеваний, имеют склонность к затяжному течению и к переходу в невротическое формирование (развитие) личности.

НЕВРАСТЕНИЯ

Этиология и патогенез — в основном соответствует описанным выше. В клинической картине ведущее место занимает астенический синдром. Клиническую картину определяют проявление слабости основных нервных процессов ВНД.

У взрослых и детей развитие неврастении обусловлено разными механизмами развития

патологии, что сопровождается разной клиникой заболевания. В этиологии невроза у детей и подростков основная роль принадлежит стрессу или хроническим психотравмам, чаще всего связанным с конфликтами в семье (ссоры между родителями, алкоголизм родителей, их развод). Важную роль в развитии неврастении у детей играют также неправильный подход родителей к их воспитанию, чрезмерные требования и излишние ограничения, превышающие возможности ребенка. Наряду с этими факторами значение имеет ослабление здоровья ребенка вследствие частых заболеваний, наследственная предрасположенность.

Развитию астенического невроза способствует перегрузка ребенка различными занятиями, в первую очередь интеллектуальными (повышенная учебная нагрузка в специализированных школах, дополнительные занятия в различных кружках и т. п.).

Однако сам по себе фактор интеллектуальной (а также и физической) перегрузки в детском и подростковом возрасте, хотя и может вызвать переутомление и астенизацию нервной системы, при отсутствии психотравмирующей ситуации обычно не ведет к развитию астенического невроза. Это и понятно, поскольку для развития невроза необходимы хронические конфликтные переживания, связанные со срывом в системе отношений личности. Многие авторы полагают, что умственные и физические перегрузки могут вызвать лишь отдельные элементы неврастенического состояния, но не самую неврастению. Поэтому при отсутствии сильных стрессовых переживаний такое состояние называют невротическим (В. К. Хорошко, Е. А Попов, В. В. Королев, Г. Е. Сухарева и др.).

Основная симптоматика. Повышенная раздражительность и утомляемость, нервозность, несдержанность, нетерпимость, расстройство сна разного характера (трудно уснуть, частые пробуждения, сон не освежает, сонливость днем), головная боль (характерны боли разлитого характера, типа «каски»), тяжесть и сдавленна головы («как будто одет обруч на голову»), нередко потливость, тахикардия, запоры. Возможны вспышки гнева, грубости.

При возбуждении нередки вегето-сосудистые реакции типа покраснения лица и красных пятен на

шее или бледность, головокружение, изредка возможны обмороки. Астенический невроз в развернутой форме встречается только у детей школьного возраста и подростков. У детей раннего, дошкольного и младшего школьного возраста наблюдаются начальные и атипичные астенические реакции. Основное проявление неврастении у детей школьного возраста и подростков — состояние раздражительной слабости, характеризуется, с одной стороны, повышенной раздражительностью, несдержанностью, склонностью к аффективным разрядам недовольства, раздражения и даже гнева, а с другой — повышенной истощаемостью аффекта с переходом к плачу, психической утомляемостью, непереносимостью любого психического напряжения, быстрым истощением активного внимания. Наряду с этим в структуру астенического синдрома при неврастении всегда входят нарушения вегето-сосуд истой регуляции — лабильность вазомоторных реакций, склонность к сосудистым обморокам, в частности, ортостатическим (при быстрой смене положения тела: вскакивании с постели, наклоне тела и т.д.), головные боли при утомлении, гипергидроз (потливость), повышенный рвотный рефлекс, сниженный аппетит, поверхностный сон. Гипергидроз способствует простудным заболеваниям ребенка, что нередко отягощает у него течение астенического невроза.

Страниц: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90

Опубликовано в Разное, просмотров: 821, автор: Александр (0/2)